Inschrijfformulier

Om in te schrijven dient dit formulier zo volledig mogelijk te worden ingevuld. Deze inschrijving wordt definitief door eenmalig 15 euro inschrijfgeld over te maken op bankrekeningnummer NL 31 ABNA 0580 8703 40 ten name van Blij-land kinderdagverblijf, onder vermelding van de naam van je kind(eren).

Dit bedrag kunnen we niet meer terugstorten, ook niet in het geval dat je kind niet bij ons opgevangen wordt.
De velden met een * zijn verplicht

[[[["field21","greater_than","0"]],[["show_fields","field12"],["show_fields","field20,field19,field18,field17,field16,field15,field14"],["show_fields","field13"],["show_fields","field55"]],"and"],[[["field31","greater_than","0"]],[["show_fields","field33,field42,field40,field39,field38,field37,field36"]],"and"],[[["field31","greater_than","1"]],[["show_fields","field43"],["show_fields","field48,field47,field46,field45,field44"]],"and"]]
1
Gegevens van de ouder / verzorger
Naam
Geslacht
Staat en huisnummer
Postcode en plaats
Telefoon thuis
Telefoon werk
Telefoon mobiel
BSN
Nog een ouder / verzorgen toevoegen?
Gegevens van de ouder / verzorger (2)
Naam
Geslacht
Staat en huisnummer
Postcode en plaats
Telefoon thuis
Telefoon werk
Telefoon mobiel
BSN
Gegevens van het kind
Achternaam
Roepnaam
Geslacht
(Verwachte) geboortedatum
Gewenste plaatsingdatum
Heeft u al eerder een kind bij Blij-land aangemeld?
BSN kind
Nog een kind toevoegen?
Gegevens van het kind (2)
Achternaam
Roepnaam
Geslacht
(Verwachte) geboortedatum
Gewenste plaatsingdatum
BSN kind
Gegevens van het kind (3)
Achternaam
Roepnaam
Geslacht
(Verwachte) geboortedatum
Gewenste plaatsingdatum
BSN kind
Uw voorkeur
Aantal dagen (plaatsing voor 1 dag kan alleen op woensdag en vrijdag)
Gewenste plaatsingsdagen
Opmerkingen
0 / 2000
Previous
Next